Что значит шкала апгар при рождении ребенка

Каждый из показателей оценивается по пятибалльной шкале, где 0 баллов означают полное отсутствие показателя, а 2 балла – его полную норму.

«A» в шкале Апгар означает Appearance – окраску новорожденного. Здесь оценивают цвет кожи. Нормальная окраска новорожденного – розовая или голубая с розовым оттенком. Если ребенок бледный, значит, его окраску необходимо оценить на 1 или 2 балла.

«P» в шкале Апгар соответствует Pulse – сердечные сокращения. Обычно сердце новорожденного бьется с частотой от 120 до 160 ударов в минуту. Если сердцебиение показывает менее 100 ударов в минуту, то баллы будут ниже.

«G» в шкале Апгар – Reaction to stimulation – реакция на раздражение. Здесь проверяют, насколько активным является двигательная реакция ребенка на прикосновение или раздражение кожи. Нормальная реакция – резкая двигательная активность сильно исследующихся рук и ног.

С помощью этой шкалы обычно проводится первичная оценка состояния новорожденного. Большинство детей оцениваются через 1, 3 и 5 минут после рождения. Затем баллы по каждому из показателей складываются и определяется общий балл, который может составить от 0 до 10.

Что такое шкала Апгар?

Шкала Апгар была разработана американским врачом Виргинией Апгар в 1952 году. Она базируется на оценке пяти показателей, каждый из которых оценивается по 10-балльной шкале:

• Цвет кожи – оценивается цвет лица и конечностей: 2 балла за розовый цвет и цианоз отсутствует, 1 балл за слабую окраску лица и цианоз наблюдается на конечностях, 0 баллов за побледнелую или синюшную окраску всего тела.
• Пульс – оценивается частота сердцебиения: 2 балла за пульс более 100 ударов в минуту, 1 балл за пульс менее 100 ударов в минуту, 0 баллов за отсутствие сердечных сокращений.
• Рефлексы – оценивается реакция ребенка на раздражители: 2 балла за хорошую реакцию на стимулы, 1 балл за слабую реакцию, 0 баллов за полное отсутствие реакции.
• Мышечный тонус – оценивается сила и активность мышц: 2 балла за активные движения, 1 балл за слабые движения или пассивность, 0 баллов за отсутствие движений.
• Дыхание – оценивается наличие регулярного дыхания: 2 балла за свободное дыхание, 1 балл за слабое и нерегулярное дыхание, 0 баллов за отсутствие дыхания.

Сумма баллов по каждому показателю составляет от 0 до 10. Нормальные значения шкалы Апгар после 1 минуты и 5 минут после рождения – от 7 до 10 баллов. Если у ребенка 3-4 балла, это указывает на нарушения адаптации организма к внешней среде и требует наблюдения и дополнительных медицинских мероприятий. 0-2 балла говорят о серьезных нарушениях и требуют реанимации и интенсивной помощи новорожденному.

Использование шкалы Апгар позволяет быстро определить состояние ребенка после рождения и принять правильные меры для его поддержания и лечения в случае необходимости.

Какие показатели оцениваются?

В шкалу Апгар входят пять показателей, которые оцениваются сразу после рождения ребенка:

• Цвет кожи. Оценивается цвет лица и тела младенца. Розовый цвет считается нормой, светло-голубой или синюшный – признак нарушения.
• Пульс. Меряется сердечный ритм ребенка, нормальное значение – 100-140 ударов в минуту.
• Тонус мышц. Оценивается подвижность и сила движений младенца. Нормальный тонус – активные и энергичные движения.
• Рефлексы. Оцениваются сокращение и реакции глазных век, реакции на звук, характерные движения пальцев и ног ребенка.
• Дыхание. Меряется частота и сила дыхания младенца. Нормальное дыхание – ровное и сильное.

Каждый показатель оценивается по пятибалльной шкале, где 0 баллов соответствует отсутствию реакции или нарушению, а 2 балла – нормальному значению. Итоговая оценка, получаемая суммированием всех показателей, позволяет оценить общее состояние ребенка и принять необходимые меры, если есть признаки проблем.

Как проводится оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар проводится в первые минуты жизни ребенка и состоит из пяти критериев, каждый из которых оценивается по 0, 1 или 2 балла. Всего у ребенка может быть набрано 0-10 баллов.

Оценка проводится на 1-й и на 5-й минуте после рождения, и результаты записываются через промежуток времени при использовании стандартной проводимой процедуры. Этот интервал времени выбран, поскольку он достаточно краток и позволяет медицинскому персоналу быстро оценить состояние новорожденного.

Проводя оценку, врач или медсестра оценивает следующие показатели:

Проведенные оценки суммируются для получения итогового балла. От 7 до 10 баллов означает, что ребенок в хорошем состоянии и не нуждается в медицинской помощи. 4-6 баллов говорят о том, что ребенку может потребоваться дополнительная медицинская помощь. Менее 4 баллов требуют срочной медицинской помощи, так как ребенок может быть в серьезной опасности.