Что такое оценка Фишер в кардиотокографии плода

iconНа чтение4 мин
iconОпубликовано
iconОбновлено

Оценка Ficher в КТГ плода – это важный метод исследования, который осуществляется во время беременности для оценки состояния и здоровья плода. Данный метод позволяет определить, имеет ли плод достаточное количество кислорода, а также проследить его сердечную деятельность и общее благополучие.

Цифровая оценка Ficher – это систематическая классификация результатов, которая позволяет определить насколько плод достаточно активен и получает достаточное количество кислорода. Результаты оценки Ficher представляются в виде числового значения от 0 до 10. Чем выше значение оценки, тем лучше. Значения между 8 и 10 считаются нормальными, 6-8 – подозрительными, менее 6 – патологическими. Оценка Ficher является важным диагностическим критерием при выявлении различных патологий у плода, таких как гипоксия, нарушение ритма сердца или задержка развития.

Определение и принцип работы

Принцип работы оценки Ficher основан на анализе кардиотокограммы, которая представляет из себя графическую запись изменений сердечной деятельности плода и его движений. Оценка проводится на основе нескольких параметров, включая частоту сердечных сокращений плода (ЧСС), вариабельность сердечного ритма (ВСР) и наличие повторяемых дефлекций (акселераций) самой кардиотокограммы.

ЧСС — это количество сокращений сердца плода в течение одной минуты. Он отражает работу сердечно-сосудистой системы ребенка и может быть нормальным (от 110 до 160 ударов в минуту), повышенным (более 160 ударов в минуту) или пониженным (менее 110 ударов в минуту).

ВСР — это мера колебаний ЧСС плода во времени. Он характеризует функциональное состояние нервной системы ребенка и может быть низким, средним или высоким. Нормальная вариабельность указывает на адекватное функционирование плода, а низкая или высокая вариабельность может свидетельствовать о нарушениях в нервной системе или гипоксии плода.

Акселерации — это повышения ЧСС плода на фоне двигательной активности. Они являются положительным признаком и свидетельствуют о нормальной реакции плода на стимуляцию. Наличие акселераций гласит о сохраненности плодовой системы.\

Использование в практике

Оценка Фишера в кардиотокографии плода имеет широкое практическое применение в акушерской практике. Она позволяет оценить состояние плода и принять необходимые меры, если обнаружены отклонения от нормы.

Прежде всего, оценка Фишера используется для определения показаний к экстренному родоразрешению. Если оценка Фишера показывает, что плод находится в состоянии гипоксии или ацидоза, то требуется немедленное родоразрешение, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье плода.

Кроме того, оценка Фишера помогает оценить эффективность проводимого лечения или реанимационных мероприятий. Если оценка Фишера улучшается после применения лечения, это свидетельствует о положительной динамике и позволяет продолжить выбранную тактику.

Оценка Фишера также может использоваться для определения необходимости наблюдения и регулярной оценки состояния плода. Если оценка Фишера находится в пределах нормы, но имеются другие факторы риска или проблемы в беременности, следует проводить более частые КТГ и оценку Фишера для раннего выявления возможных нарушений.

Следует отметить, что оценка Фишера является одним из многих показателей состояния плода, и ее результаты должны анализироваться в комплексе с другими исследованиями. Врачи должны учитывать клинические данные, анамнез, данные УЗИ и другие данные для принятия обоснованных решений и правильного ведения беременности и родов.

Значение оценки ФишераИнтерпретация
1-4Нормальное состояние плода
5-6Умеренная гипоксия или ацидоз
7-10Тяжелая гипоксия или ацидоз

Анализ показателей

  • Базальная сердечная частота (БСЧ) — это показатель, отражающий частоту сердечных сокращений плода. Нормальные значения этого показателя составляют от 110 до 160 ударов в минуту. Низкая БСЧ может свидетельствовать о гипоксии плода, а высокая — о возможных отклонениях.
  • Вариабельность сердечного ритма (ВСР) — это показатель, отражающий разброс времени между сердечными сокращениями. Нормальные значения ВСР составляют от 5 до 25 ударов в минуту. Низкая вариабельность может свидетельствовать о нарушениях в нервной системе плода, а высокая может указывать на стресс или болезнь.
  • Акселерации — это временное увеличение частоты сердечных сокращений плода. Акселерации часто наблюдаются при движении плода и могут быть признаком его хорошего состояния.
  • Децелерации — это временное уменьшение частоты сердечных сокращений плода. Децелерации могут быть ранними, поздними или переменными, и их характеристики могут указывать на различные проблемы, такие как гипоксия или сдавление пуповины.

Преимущества и недостатки

Он позволяет оценить различные параметры сердечной деятельности плода и определить его общую жизнеспособность.

ПреимуществаНедостатки
  • Непрерывный и наблюдаемый метод: оценка Ficher проводится в реальном времени, поэтому позволяет врачам точно оценить состояние плода в разные моменты времени.
  • Относительная простота использования: проведение оценки Ficher не требует сложного оборудования, и большинство врачей способны выполнить эту процедуру.
  • Комплексная оценка плода: оценка Ficher учитывает множество параметров, что позволяет врачам получить подробную информацию о состоянии сердечной деятельности плода.
  • Раннее обнаружение возможных проблем: проведение оценки Ficher во время беременности позволяет выявить несоответствия в развитии плода на ранних стадиях и принять меры по их исправлению.
  • Ошибки и ложные срабатывания: оценка Ficher может давать неправильные результаты из-за различных факторов, таких как движение плода или неправильная позиция сенсоров.
  • Необходимость опытного врача: проведение оценки Ficher требует определенных навыков и знаний, чтобы правильно интерпретировать полученные данные.
  • Ограниченность информации: оценка Ficher фокусируется только на сердечной деятельности плода и не предоставляет информацию о других аспектах его здоровья.
  • Субъективность результатов: оценка Ficher может иметь различные интерпретации, и мнения разных специалистов могут расходиться.

Необходимо отметить, что оценка Ficher является важным инструментом в оценке состояния плода, но должна быть использована в комплексе с другими методами и исследованиями для получения более объективного представления о здоровье плода.

Добавить комментарий

Вам также может понравиться