ФГДС: что это такое и как проходит процедура?

ФГДС проводится, когда необходимо выявить или подтвердить различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвы, опухоли, воспалительные процессы или кровотечения. Исследование может помочь определить причину симптомов, таких как боли в желудке, изжога, рвота или кровь в кале.

У пациента, подвергающегося ФГДС, должна быть пустая желудочная кишка, поэтому перед процедурой необходимо соблюдать диету и не принимать пищу и жидкость в течение 6-8 часов. Процедура проводится в условиях стационара или клиники, под местным наркозом или общим наркозом. Во время ФГДС пациент лежит на боку, а врач вводит фиброгастроскоп через рот и пищевод в желудок и кишку.

Необходимо отметить, что ФГДС является безопасной процедурой, однако, как и любое медицинское исследование, может иметь редкие осложнения, такие как перфорация кишечной стенки или аллергическая реакция на анестезию. Поэтому перед проведением ФГДС врач должен тщательно оценить его показания и противопоказания.

ФГДС (фиброгастроскопия): основная информация о методе

Используется гибкая тонкая трубка с оптической системой и световодом, которая вводится через рот пациента и просматривает пищеварительный тракт на предмет изменений в его стенках, язв, опухолей, воспалительных процессов и других патологий. В процессе ФГДС можно производить биопсию, удаление полипов, остановку кровотечений или выполнение других манипуляций.

Основная цель ФГДС — выявление патологических изменений и установление точного диагноза. Также метод позволяет контролировать эффективность проводимого лечения и отслеживать динамику изменений.

Показания для проведения ФГДС включают:

• Жалобы на частые боли в животе;
• Дисфагия (затрудненное глотание);
• Регургитация (возвращение пищи из желудка в ротовую полость);
• Частые рвотные позывы;
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Анемия непонятного происхождения;
• Подозрение на опухоль или язву;
• Мониторинг эффективности лечения;
• Другие патологии, требующие эндоскопического исследования.

Противопоказания для проведения ФГДС могут включать наличие острых инфекций, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, расстройств свертываемости крови и некоторые другие состояния. Врач всегда должен оценить отношение пользы проведения процедуры к возможным рискам для пациента.

Общая схема проведения ФГДС включает назначение процедуры врачом, подготовку пациента (например, соблюдение диеты), а также сам процесс исследования. Обычно ФГДС проводится в стационарных условиях под местной анестезией или седацией, чтобы облегчить процесс и снизить дискомфорт для пациента. После проведения процедуры пациенту рекомендуется соблюдать определенные рекомендации, включая отказ от пищи и напитков в течение нескольких часов.

Что такое ФГДС (фиброгастроскопия) и как она проводится?

Процедура ФГДС проводится в специализированном отделении эндоскопии или рентгенологии под руководством врача-эндоскописта. Пациенту предлагается принять горизонтальное положение на спине и натощак на несколько часов. Затем осуществляется введение тонкой гибкой трубки (гастроскопа) через рот пациента. При необходимости может быть применена местная анестезия для снижения дискомфорта.

Гастроскоп достигает желудка, а затем движется вверх по пищеводу для детального осмотра стенок этих органов. В процессе проведения ФГДС врач получает изображение с помощью видеокамеры, которая находится на конце гастроскопа. Определенные области могут быть дополнительно исследованы путем введения инструментов через гастроскоп.

Показания для проведения ФГДС

ФГДС назначается в следующих случаях:

• Жалобы на боль в эпигастральной области (выше живота), изжогу, рвоту или тошноту, дисфагию (затрудненное глотание) и другие симптомы, связанные с верхними отделами пищеварительной системы;
• Выявление в протоколе обследования других методов (например, УЗИ или рентгенологических исследований) изменений, указывающих на патологию пищевода или желудка;
• Подозрение на заболевания желудка или пищевода с точки зрения анамнеза (расспрос пациента об его жалобах и симптомах), физического обследования и результатов других лабораторных исследований;
• Контроль эффективности лечения заболеваний желудка или пищевода;
• Мониторинг состояния пациентов с высоким риском развития заболеваний пищеварительной системы (например, пациенты с хроническим гастритом или эрозивным эзофагитом);
• Биопсия (взятие образцов ткани для дальнейшего гистологического исследования) при подозрении на опухоль или другие заболевания;

Противопоказания к ФГДС

1. Акутные заболевания, такие как острый инфаркт миокарда, острый инсульт, острый панкреатит. В таких случаях проведение ФГДС может негативно повлиять на пациента, усугубив его состояние.

2. Перфорация желудка или пищевода. Если у пациента имеется подозрение на перфорацию желудка или пищевода, то проведение ФГДС может привести к их дальнейшему повреждению или усугублению состояния.

3. Тяжелое состояние пациента или самосохранение вопроса. Если пациент находится в критическом состоянии или существует риск его самосохранения, то проведение ФГДС может быть отложено до устранения данных чрезвычайных условий.

4. Отсутствие согласия пациента на проведение исследования. Если пациент отказывается от ФГДС или не может выразить свое согласие (например, в состоянии комы), то исследование не проводится.

5. Идиосинкразия к анестезии. В редких случаях, у некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на анестетики, используемые при ФГДС. Если имеется такая идиосинкразия, то исследование не рекомендуется проводить.

6. Неконтролируемое кровотечение из пищевода. В случае неконтролируемого кровотечения из пищевода, проведение ФГДС может усугубить его характер и быть опасным для пациента.

В случае наличия хотя бы одного из перечисленных противопоказаний, проведение ФГДС может быть отсрочено или заменено другим видом диагностического исследования, безопасного для пациента.

Подготовка к ФГДС

Одним из важных этапов перед проведением ФГДС является подготовка пациента, которая способствует правильной и эффективной процедуре и снижает возможные риски.

Основные рекомендации по подготовке к ФГДС включают следующие моменты:

Если у пациента есть хронические заболевания или он принимает лекарственные препараты, то важно ознакомить врача о таких факторах, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений во время и после проведения ФГДС.

Этапы проведения ФГДС

1. Подготовка к процедуре:

Перед проведением ФГДС необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• Накануне исследования пациенту рекомендуется не употреблять пищу после 18:00;
• Принимать только очищенную воду до процедуры;
• Отказаться от приема лекарств, которые могут повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта;
• При необходимости проконсультироваться с врачом о возможной приеме препаратов подготовки (например, удаление газов, снятие пены).

Примечание: Перед ФГДС врач проводит с пациентом предварительную консультацию, рассказывает о ходе процедуры, отвечает на вопросы и уточняет показания и противопоказания.

2. Введение анестезии:

Перед проведением ФГДС врач может ввести анестезию для обезболивания процедуры. Это может быть спрей или раствор для пропитывания горла и зева. Введение анестезии помогает снизить дискомфорт и рефлексы, связанные с ФГДС.

3. Проведение самой процедуры:

Во время ФГДС врач вводит гибкий эндоскоп (фиброгастроскоп) через рот пациента, чтобы осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может взять биопсию или сделать полипэктомию, если это необходимо.

4. Завершение процедуры:

После окончания процедуры пациенту дается время отдохнуть, пока эффект анестезии полностью не проходит. Затем врач проводит консультацию с пациентом, объясняет результаты и дает рекомендации для дальнейшего лечения, если это необходимо.

Возможные осложнения и побочные эффекты после ФГДС

Осложнения, связанные с ФГДС, включают:

• Травму или повреждение пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванную введением эндоскопического инструмента.
• Перфорацию – прокол или дырку в стенках желудка или пищевода.
• Кровотечение – после биопсии или полипэктомии, если при этом повреждаются сосуды.
• Инфекцию – редкое осложнение, связанное с использованием инструментов, которые могут быть недостаточно стерильными.

Побочные эффекты после ФГДС могут включать:

• Рвоту или тошноту после применения анестезии или препаратов для обеспечения расслабления мышц желудка.
• Боль в горле или горловых суставах, связанную с процедурой введения гибкого трубопровода через гортань.
• Небольшое повышение температуры тела может быть связано с введением препаратов.

Результаты ФГДС и их интерпретация

После проведения фиброгастроскопии врач анализирует полученные данные, чтобы сделать выводы о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты ФГДС могут содержать следующую информацию:

1. Структура слизистой оболочки: обнаружение различных изменений на слизистой оболочке может указывать на наличие воспалительных процессов, язв, полипов и других патологий.

2. Месторасположение патологических изменений: врач определяет, где находятся патологии и их размеры, чтобы лучше понять ситуацию и разработать план лечения.

3. Наличие кровотечения: обнаружение кровотечения может указывать на наличие язвенных поражений слизистой оболочки, полипов или других кровоточащих патологий.

4. Обнаружение инородных тел: иногда ФГДС проводится для извлечения инородных тел, таких как косточки рыбы или другие предметы, которые могли застрять в пищеварительной системе.

5. Взятие биопсии: при обнаружении подозрительных изменений во время ФГДС может быть проведено взятие образца ткани (биопсия) для последующего исследования и выявления раковых клеток или других патологий.

6. Другие данные: результаты ФГДС могут также содержать информацию о наличии рефлюкса (возвращение содержимого желудка обратно в пищевод), сужении пищевода или других аномалиях.

После анализа результатов ФГДС врач делает заключение и предлагает план дальнейшего лечения или наблюдения пациента.